Guía de Afecciones

Párpados caídos

Párpados Caídos

La ptosis adquirida, asociada a la edad, se produce cuando el borde del párpado superior desciende demasiado. Cuando ese borde cae y cubre parte de la pupila, bloquea la parte superior del campo visual. En los casos graves es necesario echar la cabeza hacia atrás o levantar el párpado con un dedo para poder ver por debajo de él.

Ptosis Adquirida

Ptosis Asociada a la Edad

En la mayoría de los casos, la caída del párpado superior se debe al envejecimiento de estructuras que antes eran normales: la piel del párpado, el tendón del párpado y la ceja. El exceso de piel provocado por la edad puede lastrar el párpado y obstruir la visión de forma directa, o bien empujar las pestañas hacia abajo y bloquearla de forma indirecta. Cuando el tendón que une el músculo «elevador» al párpado se distiende, el párpado cae y dificulta la visión. Por último, unas cejas bajas pueden empujar los párpados hacia abajo. La mayoría de los pacientes con síntomas presenta una combinación de estos mecanismos en distinto grado. Por eso, la cirugía para corregir los párpados caídos exige valorar con precisión las causas antes de trazar un plan de tratamiento adecuado.

La cirugía para reparar la ptosis la realiza habitualmente un cirujano oculoplástico como el Dr. Hsu, especializado en las enfermedades que afectan a los párpados, al sistema lagrimal y a la órbita (la cavidad ósea que rodea el ojo).

Presente Desde el Nacimiento

Párpados caídos congénitos

Ptosis es el término médico que designa la caída del párpado superior, una afección que puede afectar a uno o a ambos ojos. La ptosis presente desde el nacimiento se denomina ptosis congénita. Puede ser leve — cuando el párpado cubre parcialmente la pupila — o grave, cuando la cubre por completo.

Los niños con una ptosis importante pueden necesitar echar la cabeza hacia atrás con la barbilla elevada, levantarse el párpado con un dedo o arquear las cejas para poder ver por debajo del párpado caído.

Aunque la causa de la ptosis congénita a menudo no está clara, el motivo más frecuente es el desarrollo incompleto del músculo elevador, el principal responsable de levantar el párpado superior.

Los niños con ptosis congénita pueden presentar además ambliopía («ojo vago»), estrabismo (ojos que no están correctamente alineados), defectos refractivos, astigmatismo o visión borrosa. Asimismo, la caída del párpado puede alterar el aspecto del rostro.

Tratamiento

Tratamiento de los Párpados caídos congénitos

La ptosis congénita se trata quirúrgicamente, y la intervención concreta depende de la gravedad de la ptosis y de la fuerza del músculo elevador. Si la ptosis no es grave, la cirugía suele realizarse cuando el niño tiene entre 3 y 5 años (la etapa «preescolar»). Ahora bien, cuando la ptosis interfiere en la visión del niño, se opera a una edad más temprana para permitir un desarrollo visual correcto.

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