疾病指南

糖尿病眼病變

糖尿病視網膜病變及相關疾病

糖尿病會損害視網膜(眼球後方的感光組織)內的血管, 進而引發糖尿病視網膜病變、糖尿病黃斑部水腫、白內障與青光眼。 這些疾病統稱為糖尿病眼病變。

所有第 1 型、第 2 型及妊娠糖尿病患者都有罹病風險。罹患糖尿病的時間越久, 發生視網膜病變的可能性就越高。好消息是:只要每年接受散瞳眼底檢查並妥善控制血糖, 視力損害往往是可以預防的。

糖尿病視網膜病變的分期

病程如何發展

糖尿病視網膜病變在早期往往沒有任何症狀 — 在造成明顯損害之前, 您可能察覺不到視力的變化。因此,每年定期檢查對所有糖尿病患者都至關重要。

01
輕度非增殖期

視網膜血管出現氣球狀的微小膨出(微血管瘤)。此階段尚無視力症狀, 但必須定期追蹤,以防病情惡化。

02
中度至重度

更多血管發生阻塞,視網膜供血不足。視網膜因而釋放訊號, 促使身體長出新的血管。此階段視力可能開始受到影響。

03
增殖期視網膜病變

視網膜表面長出脆弱的新生血管。這些血管可能出血流入玻璃體 (眼球內的膠狀液體),導致飛蚊症或嚴重視力喪失,也可能引發視網膜剝離。

04
糖尿病黃斑部水腫

液體積聚在黃斑部(視網膜中央區域),造成中心視力模糊。 它可發生在糖尿病視網膜病變的任何階段,是糖尿病患者視力喪失最常見的原因。

治療方案

  • 抗 VEGF 注射

    抑制異常血管增生與液體滲漏。對糖尿病黃斑部水腫與增殖期視網膜病變效果顯著。

  • 雷射光凝術

    封閉滲漏的血管並延緩異常血管增生。在部分病例中,可將嚴重視力喪失的風險降低達 95%。

  • 玻璃體切除術

    針對已出現玻璃體出血或牽引性視網膜剝離的晚期病例,以手術清除充血的玻璃體或疤痕組織。

預防是關鍵

控制好血糖、血壓與膽固醇,可以預防或延緩糖尿病視網膜病變的 惡化。增殖期視網膜病變的患者若能及時接受治療, 失明風險可降低 95%。

  • 每年接受散瞳眼底檢查 — 即使沒有症狀
  • 嚴格控制血糖(達到目標糖化血色素值)
  • 管理血壓與膽固醇
  • 戒菸
  • 規律運動與健康飲食

糖尿病患者的年度檢查

若您患有糖尿病,每年接受一次完整的散瞳眼底檢查十分必要 — 即使視力看起來一切正常。我們提供當日看診預約。