疾病指南

糖尿病眼病

糖尿病视网膜病变及相关疾病

糖尿病会损伤视网膜(眼球后部的感光组织)内的血管, 进而引发糖尿病视网膜病变、糖尿病黄斑水肿、白内障与青光眼。 这些疾病统称为糖尿病眼病。

所有 1 型、2 型及妊娠期糖尿病患者都存在患病风险。患糖尿病的时间越长, 发生视网膜病变的可能性就越高。好消息是:只要每年接受散瞳眼底检查并妥善控制血糖, 视力损害往往是可以预防的。

糖尿病视网膜病变的分期

病程如何发展

糖尿病视网膜病变在早期往往没有任何症状 — 在造成明显损害之前, 您可能察觉不到视力的变化。因此,每年定期检查对所有糖尿病患者都至关重要。

01
轻度非增殖期

视网膜血管出现气球状的微小膨出(微动脉瘤)。此阶段尚无视力症状, 但必须定期随访,以防病情进展。

02
中度至重度

更多血管发生阻塞,视网膜供血不足。视网膜因而释放信号, 促使身体长出新的血管。此阶段视力可能开始受到影响。

03
增殖期视网膜病变

视网膜表面长出脆弱的新生血管。这些血管可能出血流入玻璃体 (眼球内的凝胶状液体),导致飞蚊症或严重视力丧失,也可能引发视网膜脱离。

04
糖尿病黄斑水肿

液体积聚在黄斑(视网膜中央部位),导致中心视力模糊。 它可发生在糖尿病视网膜病变的任何阶段,是糖尿病患者视力丧失最常见的原因。

治疗方案

  • 抗 VEGF 注射

    抑制异常血管增生与液体渗漏。对糖尿病黄斑水肿与增殖期视网膜病变效果显著。

  • 激光光凝术

    封闭渗漏的血管并延缓异常血管增生。在部分病例中,可将严重视力丧失的风险降低达 95%。

  • 玻璃体切除术

    针对已出现玻璃体积血或牵拉性视网膜脱离的晚期病例,以手术清除充血的玻璃体或瘢痕组织。

预防是关键

控制好血糖、血压与胆固醇水平,可以预防或延缓糖尿病视网膜病变的 进展。增殖期视网膜病变的患者若能及时接受治疗, 失明风险可降低 95%。

  • 每年接受散瞳眼底检查 — 即使没有症状
  • 严格控制血糖(达到目标糖化血红蛋白值)
  • 管理血压与胆固醇
  • 戒烟
  • 规律运动与健康饮食

糖尿病患者的年度检查

如果您患有糖尿病,每年接受一次全面的散瞳眼底检查十分必要 — 即使视力看起来一切正常。我们提供当日就诊预约。