疾病指南

眼瞼內翻與外翻

眼瞼向內或向外翻轉

眼瞼內翻是醫學上用來描述下眼瞼及睫毛向內、朝眼球方向捲曲的 術語。眼瞼外翻則是指下眼瞼及睫毛鬆弛並 向外翻轉。這兩種情況若不加以治療,都可能導致刺激、 流淚,以及眼表損傷。

眼瞼向內翻轉

眼瞼內翻

眼瞼位置異常,會使眼瞼皮膚與睫毛不斷摩擦 角膜(眼球前部)與結膜(保護眼球的 黏膜)。這種摩擦可導致刺激、流淚、眼表損傷、感染, 甚至視力喪失。

多數眼瞼內翻是由眼瞼組織隨年齡增長而鬆弛所致。 部分病例則源於化學或熱灼傷、眼部類天疱瘡等 發炎性疾病或過敏反應造成的眼瞼內表面疤痕。少數情況下, 眼瞼內翻也可能是先天性的。

眼瞼內翻應在摩擦造成角膜損傷、引發感染與疤痕之前 以手術矯正。術前可用膠帶將下眼瞼向外 牽拉,並使用潤滑眼藥水與藥膏來保護眼球。症狀較輕者,可於 下眼瞼縫合數針以恢復其正常位置 — 此項處置可於 門診完成。較嚴重的眼瞼內翻矯正手術通常在麻醉下 以門診方式進行;多數情況下,醫師會收緊眼瞼 及其附著結構。術後照護包括塗抹抗生素藥膏約一週。 眼瞼癒合後,眼睛會更加舒適,角膜疤痕、 感染與視力喪失的風險也將大幅降低。

眼瞼向外翻轉

眼瞼外翻

眼瞼邊緣與睫毛向外翻轉。由於眼瞼內側面需要眼表淚液 持續潤滑,而外翻的眼瞼無法與眼球接觸, 其內側面便會變得乾燥並受到刺激。 該處常會變得鮮紅腫脹,無法再保護眼球下部, 包括角膜。此外,淚液是經由靠近鼻側的下瞼緣 向下流入淚管的 — 當下瞼緣外翻時,淚液的正常 排出就會受阻。因此,眼瞼外翻可導致角膜乾燥與損傷、 眼部刺激以及流淚過多。

多數眼瞼外翻是由眼瞼組織隨年齡增長而鬆弛所致。部分病例 則源於化學與熱灼傷、外傷、皮膚癌或過去的眼瞼手術 造成的眼瞼皮膚疤痕。

眼瞼外翻應在角膜損傷引發感染與疤痕之前 以手術矯正。術前可用膠帶將下眼瞼向上 提起,並使用潤滑眼藥水與藥膏來保護眼球。矯正手術通常 在局部麻醉下以門診方式進行。多數情況下,醫師會收緊眼瞼 及其附著結構。術後照護與眼瞼內翻矯正相似,同樣使用抗生素 藥膏。手術的目標是讓眼睛恢復舒適,並預防角膜 損傷、感染以及可能的視力喪失。

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